研究：疫苗未接种者因感染德尔塔变种而死亡的可能性是正常人的11倍

就在新数据出炉的前一天，拜登总统宣布了全面的疫苗授权，这是该国政府迄今为止展开的最积极的行动，它将推动疫苗抵抗者获得拯救生命的注射。据悉，约有8000万符合接种条件的美国人尚未获得免费和现成的疫苗。与此同时，自6月以来，德尔塔变种已经像野火一样蔓延到全美各地，并导致了疫情中迄今为止最大的COVID-19激增之一。目前，美国每天有近15万的新增病例、10万人住院治疗、1500多人死亡，而这一切几乎可以通过接种疫苗预防。

疫苗仍能维持有效性

尽管德尔塔病毒的上升引起了人们对疫苗有效性的担忧，但数据表明，疫苗的效果相当不错。由于德尔塔病毒的优势，现有疫苗对感染的有效性有所下降，但疫苗仍然提供了有效的保护–既可以防止住院治疗也可以防止死于该病。

在三项研究中的一项中，公共卫生研究人员研究了美国13个司法管辖区超过60万例COVID-19成人病例的两个时间段的数据：前德尔塔时期（4月4日至6月19日）和后德尔塔时期（6月20日至7月17日）。然后，研究人员计算了两个时期中完全接种和未接种的病例、住院和死亡的年龄标准化比率。

在感染方面，完全接种疫苗的人在前德尔塔时期感染的可能性比未接种疫苗的人低11倍(95%的置信区间为7.8 – 15.8)。后德尔塔时期(95%置信区间为2.5 – 8.5)，该比率下降至4.6。

对于德尔塔之前的住院治疗，完全接种疫苗的人最终住院的可能性比未接种疫苗的人低13倍（置信区间为11.3 – 15.6）。在德尔塔之后，该比率略有下降，可能性降低了10倍（置信区间为8.1到13.3）。完全接种疫苗的人在德尔塔病毒感染前死于COVID-19的可能性降低了16.6倍（置信区间为13.5至20.4），在德尔塔病毒感染后死于COVID-19的可能性降低了11.3倍（置信区间为9.1至13.9）。

该研究的论文作者们总结称，这些发现“跟疫苗对确诊的SARS-CoV-2感染的保护可能下降以及对COVID-19相关住院和死亡的持续强大的保护相一致”。

当他们进一步充实数据，考虑到这两个时间段的疫苗覆盖率时，研究人员们粗略估计了疫苗有效性在这两个时间段的变化。对于预防感染的疫苗，他们估计在德尔塔病毒中有效性从91%下降到78%。在防止住院治疗方面，有效性从92%上升到90%，在死亡方面，有效性从94%上升到91%。

问题的启示

令人不安的是，保护意识的下降在年龄较大的人群中更为明显，65岁及以上的人群下降幅度更大。

这一发现在美CDC于周五发布的第二项研究中得到了呼应，该研究调查了来自医院、急诊部门和紧急护理诊所的近3.3万名成年COVID-19病例。在那个分析中，德尔塔病毒后疫苗对住院治疗的总体有效性约是86%。然而，当研究人员按年龄划分数据时，18岁至74岁人群的疫苗对住院治疗的有效性为89%，而75岁及以上人群的有效性仅为76%。

在第三项规模较小的研究中，研究人员在五家退伍军人医疗中心对1000多人进行了研究，他们再次发现，跟住院治疗相比，基于年龄的疫苗有效性有所下降。总的来说，疫苗在预防德尔塔变种住院的有效性为87%。在18岁至64岁的人群中，95%的人可以免于住院治疗，但在65岁及以上的人群中，这一比例仅为80%。

目前尚不清楚研究中出现的下降是由于德尔塔变体本身的力量还是最初接种疫苗后随着时间的推移保护作用减弱，或两者都有一点。无论如何，最新公布的数据可能对美国未来关于加强注射的时间和可用性的决定至关重要。

拜登政府宣布，准备从9月20日这一周开始，向所有12岁及12岁以上的美国人提供加强针。但FDA还没有签署支持协议，并且报告已经浮出水面–内部对监管机构的初步计划感到失望。此外，负责制定官方疫苗使用指南的美CDC顾问委员会在9月29日之前不会举行另一次会议，这引发了对即将到来的加强针决定的进一步质疑。