医生们早已知道了骨质疏松症和糖尿病之间的联系。众所周知,1型和2型糖尿病患者发生跟骨质疏松症有关的骨折的风险更高,但确切的原因仍不清楚。
现在,来自丹麦奥尔堡大学医院的Rikke Viggers通过观察那些接受积极治疗的骨质疏松症患者的糖尿病发病率着手调查这两种疾病之间的关系。动物研究表明,一些骨质疏松症药物可能会改善葡萄糖的调节,受此启发,Viggers及其同事对50多万人的健康记录进行了分析。
研究的重点是一种叫做阿仑膦酸钠的药物,它属于一类叫做双磷酸盐的药物。这些药物通过延缓骨组织的分解来治疗骨质疏松症。
在考虑了一些混杂因素–包括肥胖、收入和吸烟–之后,研究人员发现服用过阿仑膦酸钠的人跟没有服用过的人相比,2型糖尿病的发病率要低34%。研究还发现,一个人服用阿仑膦酸钠的时间越长,他们面临的2型糖尿病的风险就越小。据估计,那些服药超过8年的人与不服药的人相比,患糖尿病的可能性要低53%。
这些新发现尚未在同行评议的杂志上发表,然而它们已经在最近举行的欧洲糖尿病研究协会第57届年会上被公开。而一些类似的旧研究也支持了这些新发现。于2015年发表的一项基于人口的大型队列研究追踪了中国台湾一些人的2型糖尿病发病率,而十年前的另一项丹麦调查也进行了类似的调查。这两项研究都发现,较低的糖尿病发病率跟使用阿仑膦酸钠治疗骨质疏松症之间存在关联。
解释阿仑膦酸钠如何影响葡萄糖代谢或降低糖尿病风险的基本机制仍不清楚。一种假设认为,阿仑膦酸钠可以通过降低氧化应激和低度炎症的水平来防止胰岛素抵抗的发展。然而这一假设需要做更多的研究来证明。
在短期内,Viggers不建议将阿仑膦酸钠等药物直接开给糖尿病患者作为一线治疗。但她确实建议医生在处理骨质疏松症患者时可以考虑这些药物带来的潜在的更广泛好处。
Vigger说道表示:“2型糖尿病是一种严重的终身疾病,可能导致其他严重的健康问题如中风、心脏病、失明和肢体截肢,任何能够预防、甚至延缓糖尿病的措施也将降低一个人患所有这些其他疾病的风险。令人激动的是,我们的研究表明,阿仑膦酸钠–一种广泛用于治疗骨质疏松症的廉价药物也可能防止2型糖尿病。我们认为,医生在给糖尿病前期患者或2型糖尿病高风险患者开具骨质疏松症药物时应考虑这一点。”
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