五六月疱疹性咽峡炎容易高发？小儿健夏方学起来

　　最近，很多家长提到疱疹性咽峡炎，医院也有很多中招了的孩子来门诊找我。一般来说，疱疹性咽峡炎在5月~6月是高发期，没想到今年来得这么早。

　　一张表了解疱疹性咽峡炎

　　疱疹性咽峡炎是由肠道病毒感染引起的急性上呼吸道感染性疾病，经粪-口途径、呼吸道飞沫、接触患儿口鼻分泌物以及被污染的手和物品而传染。

　　夏季是疱疹性咽峡炎高发季节，传染性强，流行扩散很广，主要波及的是6个月~7岁的孩子，尤其是幼儿园的孩子之间接触密切，容易集体感染导致停课。

　　● 别把疱疹性咽峡炎错当成感冒

　　疱疹性咽峡炎在初期很容易和普通感冒混淆，如果家长对此了解不多，容易当成普通感冒而延误了孩子的治疗时间。

　　普通感冒多由呼吸道病毒引起，表现为流鼻涕、鼻塞、咳嗽、疲倦、食欲减退、发热。而疱疹性咽峡炎有两大明显特点：一是高热，体温在39~41℃；二是病程较长，持续3~4天，甚至一周以上。虽然初期症状与一般感冒区别不大，很容易被家长误认为普通感冒，但疱疹性咽峡炎发病后，孩子会发高烧，随后出现咽部肿痛、小疱疹、溃疡等症状，表现出烦躁、哭闹、流口水、拒绝进食等。

　　对于感冒与疱疹性咽峡炎的区别，咽喉部的疱疹是最重要的鉴别点。所以，如果最近家长发现孩子持续高烧，就要留意观察孩子的口腔咽部变化，看看是否有疱疹。一旦怀疑是疱疹性咽峡炎，最好带孩子到医院请专业的医生进行诊治，切不可当成普通感冒发烧而继续自行用药。

　　疱疹性咽峡炎没有特效药，收好这份护理指南

　　疱疹性咽峡炎由病毒感染引起的，所以给孩子用抗生素是没用的。有的家长会问，用抗病毒的药可以吗？目前来说，还没有针对这些病毒的抗病毒药物，但家长可以收好以下这份护理指南，帮孩子缓解症状，缩短病程。

　　1、休息隔离：疱疹性咽峡炎具有较高的传染性，如果家长发现孩子感染疱疹性咽峡炎，就医后尽量在家中调养休息至病愈。症状消失后建议多休息一周，调理脾胃。这时孩子抵抗力较弱，避免太早回到幼儿园交叉感染。

　　2、及时退热：孩子体温在38.5℃以上，可服用美林、泰诺林等退烧药，并采取物理降温，避免发生惊厥。

　　3、饮食清淡，注意补水：孩子高烧时，关键要做好水分的补充，否则很难退烧，家长可少量多次地给孩子喂点温水；2岁以上的孩子可喂点蜂蜜水，蜂蜜能帮助溃疡面愈合，又能及时补充水分；饮食上需选择流质或半流质的食物，如白扁豆粥、米汤等；饭后用淡盐水漱口，清洁口腔又能杀菌，避免继发感染。

　　4、小儿推拿助退热：孩子高烧时可用清天河水、清胃经、清大肠经、加揉小天心等手法帮助退热。

　　5、中成药使用：西药没有特效药，但中医中药疗效肯定，如中成药金莲清热泡腾片、克感利咽口服液、小儿豉翘清热颗粒、芩香清热口服液等疗效也挺好，具体用量需遵医嘱，并视孩子体质、年龄、病情发展而定。

　　预防疱疹性咽峡炎，关键是顾护脾胃

　　疱疹性咽峡炎主要通过呼吸道及粪-口传播，因此，切断传播途径能达到一定的预防作用。

　　首先，家长要教育孩子勤洗手、勤漱口；其次，家长也要注意个人卫生，外出回家要脱去外衣，洗好手和脸，再与孩子接触，尽量少亲吻孩子的口、手；最近家长尽量少带孩子到人多的公共场所，以防感染病毒。

　　在中医看来，疱疹性咽峡炎归为“口疮病”、“喉痹”、“喉疮”等范畴。《小儿卫生总微方论·咽喉总论》认为：“小儿咽喉生病者，由风毒性热博于气血，随其经络虚处所著，则生其病”。意思是说，孩子咽喉的疾病，多与风热入侵、脾胃积热有关。

　　小儿脾常不足，在暑热夹湿的夏季，如果饮食不当，过食肥甘厚腻导致积食，而又没有及时地消食导滞，脾胃郁热化火，虚火上浮，熏灼于咽喉，就很容易发病。由此可见，预防疱疹性咽峡炎最有效的方法，就是避免脾胃积热。简单来说，就是做好以下三点：

　　1、关注消化，控制饮食

　　坚持“10秒判消化”是我每天都在强调的事，在暑湿的夏季就更要做好。家长每天在孩子早餐后，观察孩子的舌苔、口气、大便、睡眠。每天要根据孩子的消化情况来调整当天的饮食内涵，保持清淡饮食，少吃肥甘厚腻、生冷寒凉的食物。

　　如果“10秒判消化”有一项或以上不正常，证明孩子大概率是积食了。这时候要用“4招”助消化，给孩子吃少、吃素、吃软、吃三星汤，坚持2~3天。如果发现孩子积食夹湿，如舌苔厚腻、大便不成型的情况，可以辨证用四星汤、五星汤，消积祛湿。

　　2、消化好时健脾

　　脾胃乃后天之本，顾护好脾胃，就能提高孩子的抵抗力，避免感染。在消化好时，要帮孩子健脾，每周一次白术佛手汤。白术佛手汤由白术、佛手、土茯苓、陈皮组成，在健脾的同时，还能很好地祛湿，在春夏季尤其适合孩子用。

　　3、1个方有效预防

　　预防比治疗更重要，我发现很多幼儿园都会给孩子喝清热解毒的凉茶预防咽峡炎。其实这是很大的一个误区，不仅效果不明显，还有可能损伤孩子的脾阳。除了控制消化，家长还能用好一个保健方预防疱疹性咽峡炎——健夏方。这是夏季保健方，尤其适合体虚易病、胃强脾弱、口舌长疮、口气大的孩子，消化好、无病痛时，连用3天，现在开始到夏季结束都能用。

　　小儿健夏方

　　材料：炒白扁豆15克，土茯苓10～12克，木棉花10克，麦冬8克，莲子8克，陈皮2克，猪瘦肉适量

　　做法：

　　1、莲子去心，将所有材料放入锅中，加水约800毫升；

　　2、大火煮沸，改小火慢煲，煮至剩下约100毫升，晾温饮用。

　　对症者连服3天效果更佳。

　　功效：健脾、燥湿、消滞，可预防手足口病、疱疹性咽峡炎、暑天感冒

　　宜忌：

　　◆ 2 岁以上辨证服用。

　　◆ 蚕豆病可以用。

　　资料来源：许尤佳育儿堂微信公众号

　　本文由广东省中医院儿科主任许尤佳进行科学性把关。