本文专家:段洪刚，山东省聊城市人民医院主治医师
先来个提问！今天早上，大家都吃早饭了吗？
是又起晚了呢？还是一觉醒来就到了该吃午饭的点了？
对于很多上班族和爱睡懒觉的朋友们来说，不吃早饭已经是常态了。
可是，不吃早饭有多危险？！吉林长春的李女士腹痛不止，去医院做手术从体内竟然取出了400颗胆结石！
原因就是长期不吃早餐！
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为啥不吃早饭会导致胆结石呢？听说这种病还“重女轻男”，是真的吗？解答来了。
不吃早餐会导致胆结石？
在这里，先科普一下胆结石。
胆结石又称为胆石症，包括胆囊结石和胆管结石。胆囊和胆管组成人体的胆道系统，其功能是分泌、贮存、浓缩以及运输胆汁。当胆汁排出不畅时，会析出晶体并渐渐钙化，形成胆结石。
那么，胆结石和吃不吃早餐有什么关系呢？
食物可刺激胆囊排出胆汁，胆囊受到食物刺激后，在15分钟内会排出一半的胆汁。
人在睡眠时，肝脏仍然会分泌胆汁，而清晨醒了之后，若没有早餐的刺激，贮存在胆囊里的胆汁，便不能及时排出，因此诱发结石。
需要注意的是，每种食物对胆汁排放的刺激作用是不同的，蛋黄或者肉类等高蛋白食物促使胆汁排放的作用最强，高脂肪或者混合性食物的作用稍差，而碳水化合物的作用最弱。
为什么女性更容易得胆结石？
胆结石的形成与多种因素相关。如肥胖、妊娠、雌性激素、高脂饮食、高血糖、高血脂、肝硬化等。
大量饮酒、暴饮暴食、进食大量油腻食物等是非常常见的诱因。
胆结石多发生于女性，尤其是肥胖的女性。
这是因为女性体内的雌激素会使非结合胆红素增加，而发生胆红素结石；并且雌激素也会影响胆囊排空，引起胆汁排出不畅，诱发结石。
胆结石有哪些症状？
大多数患者没有临床症状，或者仅有轻微的上腹部或者不适、嗳气、腹胀、隐痛或者大便不通畅等表现。
一旦发生结石梗阻，可发生胆道感染、胆囊炎或者胰腺炎等，通常表现为上腹部疼痛、恶心、呕吐、纳差、黄疸、寒战、发热等。
胆囊结石
进食大量油腻食物或者饱餐后右上腹疼痛、嗳气、呃逆等，体格检查Murphy征阳性，化验发现血液白细胞等感染指标阳性，腹部超声或者腹部CT提示结石征象。
肝内胆管结石
通常没有症状或者仅有腹胀或者钝痛，而很少出现绞痛，其诊断主要依靠影像学检查，腹部超声或者腹部CT提示肝内结石征象。
肝外胆管结石
一般无不适症状或者仅有上腹部不适，当结石梗阻胆管时可出现腹痛或者黄疸，发生炎症时出现典型的腹痛、寒战高热以及黄疸的三联征。
如何治疗胆结石？
当怀疑有胆结石的时候，首选需要明确是否有结石，结石的部位、大小、并发症等。一般首选腹部超声诊断胆结石。
腹部CT可显示结石的大小、位置以及胆管有无扩张等。而诊断胆总管结石的金标准是内镜下逆行胰胆管造影。
胆囊结石
若没有症状，一般不需要手术；而有症状或者有并发症时，首选腹腔镜胆囊切除。
胆囊结石的治疗原则是缓解症状，减少复发，清除炎症和结石，避免发生并发症。
肝内胆管结石
一般进行手术切开胆管取石治疗，尽量取净结石，解除梗阻，通畅引流，保护肝功能。
肝外胆管结石
急性期的常规治疗是抗菌以及解痉止痛，主要是手术治疗，取尽结石，解除梗阻，保持胆汁的引流通畅。
怎样预防胆结石？
由于胆结石与不良的生活方式有关，若不养成健康的生活方式，胆结石可能还会复发。
平时要注意以下几点：
1、控制饮食
避免油腻食物、富含胆固醇是食物；而植物油有利胆的作用，提倡食用植物油；多吃菠菜、南瓜、番茄以及胡萝卜等富含维生素A的食物。
2、限制摄入脂肪类食物
由于胆结石与体内过高的胆固醇有关，所以不要摄入大量的肥肉、动物内脏、蛋黄等。
3、规律进食，重视早餐
胆结石与胆汁的分泌排泄不畅有关，规律进食，尤其是按时吃早餐，可刺激贮存在胆囊里的胆汁及时排出，避免结石发生。
4、避免过饱
不要食用酒类等刺激性食物，过饱会刺激奥迪括约肌的运动，加重内脏负担，诱发结石。
5、规律锻炼，控制体重
6、多饮水，少喝含糖饮料
原文链接：科普中国
责任编辑：陈驰
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