粪便移植有新作用：可有效提高晚期黑色素瘤患者治疗效果

人类利用人新鲜粪便或者发酵的粪水中的物质治病，至少有近2000年的历史，我国算是最早将粪便用于治疗的国家，从1000多年前的中药“黄龙汤”就已经开始。

随着科技和医学的进步，现在的粪便移植是通过重建肠道菌群来治疗疾病的方法，即把经过处理的健康人的粪便液，灌到患者肠道内。

而匹兹堡大学的科学家研究发现，通过粪便移植改变肠道微生物组，将会影响一些药物的疗效，而PD-1抑制剂就是其中的一种。

程序性细胞死亡蛋白-1（programmed death-1，PD-1）及其配体（PD-L1）抑制剂是免疫哨点单抗药物，其应答之广度、深度、和持久性均十分罕见，是近年来肿瘤免疫疗法研究的热点。

虽然PD-1检查点抑制剂是目前一种有效治疗癌症的药物，但是其只对部分癌症患者有效。但科学家们发现，由于持续服用抗生素，导致患者肠道细菌种类严重缺乏，这或许是导致PD-1检查点抑制剂没有效果的原因。

为此，研究人员首先在小鼠身上进行试验，从对PD-1治疗有反应的人身上取粪便，并将其移植到对PD-1治疗无应答的小鼠体内。

结果发现，进行了粪便移植的小鼠组随后对药物产生了积极的反应，而依旧使用抗生素的小鼠组，对PD-1药物依然没有反应。

为了验证这一点，随后，匹兹堡大学的科学家们在进行了人体试验。通过采集那些对PD-1治疗反应“非常好”的患者粪便，移植到对任何免疫治疗都没有反应的晚期黑色素瘤患者身上。

结果发现，在接受粪便移植的15名患者中，经过药物治疗后，有6名患者的肿瘤减轻或病情稳定，持续时间超过一年。其中一名患者在两年多后，仍表现出持续的部分反应。

研究人员表示，该研究显示粪便移植或许可以改善对免疫疗法不敏感的晚期癌症患者的治疗预后。当然，这还需要进行更广泛的试验来进一步说明。

此外，与依靠粪便移植相比，该研究的目的是发现其中的生物学机制，并开发含有必要微生物的药物，以正确的方式改变肠道微生物组。