依图医疗的三年之期，AI防癌地图的浙江样本

对于癌症，中国人总是言之色变。

癌症的早诊早治有多重要？世卫组织提出，癌症是一种生活方式疾病，三分之一的癌症可以预防，三分之一的癌症可以通过早期发现得到根治。

《健康中国行动（2019-2030）癌症防治行动》明确提出：到2022年和2030年，总体癌症5年生存率分别不低于43.3%和46.6%；癌症防治核心知识知晓率分别不低于70%和80%；高发地区重点癌种早诊率达到55%及以上并持续提高；基本实现癌症高危人群定期参加防癌体检。

因此，自2005年以来，我国政府通过中央财政转移支付逐步开展农村高发地区、淮河流域、城市地区癌症早诊早治项目。

但是长期以来，大规模癌症筛查行动受到民众筛查意识、筛查技术、医疗设备等多种掣肘难以广泛推开，在医疗信息及人工智能技术快速发展的当下，如何突破癌症筛查瓶颈，让技术的进步惠及更多民众？

依图医疗的“AI防癌地图”工程，为癌症筛查事业提供了一个很好的思路。

一句持续了三年的诺言

雷锋网了解到，2018年11月，依图医疗正式启动了“AI防癌地图”项目，针对肺癌、乳腺癌、结直肠癌等严重危害人民群众身心健康的癌种发起的大规模癌症筛查项目，推动国内癌症筛查从“病中治疗”向“早筛早诊早治”进步。

任何一件新事物的出现，都会经历一个从无到有的过程。

曾经，“AI防癌地图”项目开展后的上半年，病人筛查入组的情况不太乐观。

“AI防癌地图”在基层的推广远没有想象中容易，特别是在中部和西部省份的随访的过程中，有一期查出有阳性肺结节的患者，部分会有怀疑和抵制的情绪。

广州医科大学附属第二医院放射科副主任张振峰也曾向雷锋网表示，即使AI系统的准确率达到95%，也还是有5%的不确定因素。如果给老百姓筛查时，查出阳性肺结节，但是医生却无法告知是良性还是恶性，会让民众更加焦虑。“如果是你碰上了，你愿意是其中的5%吗？所以说，观念层面的斗争，是我们最大的困难。”

后来，依图医疗和医院联合开展宣教工作，也发动当地员工在不同地方医院进行讲解，把早筛的概念传达给亲朋好友。“我们需要通过不断的科普让民众将早筛和体检简单地划上一个等号，减少抗拒心理，让他们自发建立一个动态的随访机制。” 

3年来，由依图医疗发起的“AI防癌地图”项目已经陆续落地广东、福建、河南、湖北、辽宁等多个省市；在广东，持续2年的智能早筛之后，越来越多的民众开始主动参与随访工作，在河南，持续数年的智能肺癌筛查初筛人数已突破6万……

2020年，依图医疗携手浙江省肿瘤防治办公室，为浙江地区高危人群结直肠癌筛查行动专项研发省域癌症筛查信息平台，以AI技术为浙江省癌症筛查行动贡献力量。

结直肠癌筛查的浙江样本

数据显示，鱼米之乡的浙江省是国内结直肠癌较高发省份之一，其结直肠癌世标率高于全国平均水平12.41%，是威胁浙江省居民健康，导致医疗支出快速增长的重要癌种，亟需加强防控力度。

筛查现场群众咨询

在各级政府部门、医疗机构、社区、医务工作者、志愿者的共同努力下，在依图医疗研发的浙江省癌症筛查信息平台的支持下，2020年，“AI防癌地图”行动走进浙江，并取得多项重要成果。

统计数据显示：此次结直肠癌筛查共动员239家筛查机构、1282家招募机构、1.4万余名医务工作者、志愿者参与，筛查范围覆盖省内所有县市，全省1366个社区中覆盖数量达到1294个，覆盖率达到94.7%，从省会核心城区到山区乡村卫生室，处处都能见到筛查志愿者的身影。

总体筛查人数更是创下新高。

作为当前国内外少有的省域整体统筹、县区全覆盖的单癌种筛查项目，其问卷筛查人数已经超过200万，粪便潜血检查（FIT）超200万次，肠镜检查超12万次，1000余名不同阶段的肠癌患者被筛出并得到后续治疗，其生存时间及生存质量将获得改善。

在筛查数据快速上升的同时，依托省级癌症筛查信息平台，此次筛查还实现了省域内多级协作下统一的全流程信息化管理，筛查数据实现高效质控、互联互通及便捷共享，为后续癌种、区域的拓展及医学大数据研究打下基础。

为了确保筛查效率及技术水平，浙江省肿瘤防治办公室作为省级技术指导单位，对全省肠镜操作医师进行了技术规范化培训并组织考核，进一步提升省内结直肠癌筛查及诊疗水平，推动省域结直肠癌规范化、均质化。

从单癌种到多癌种，从数万到数百万，从单点筛查为主到省域整体统筹，历经3年打磨，“AI防癌地图”最终描绘出了一幅更加宏大的癌症筛查蓝图。

以技术创新，打造癌症筛查新模式

《健康中国行动（2019-2030）癌症防治行动》明确指出：预防是最经济最有效的健康策略，每个人都是自己健康的第一责任人，但长期以来，癌症筛查受困于多种现实因素难以广泛推开，“AI防癌地图”浙江行又如何突破上述难题，取得多项重磅成果？

在2020年浙江省结直肠癌筛查项目领导者、浙江省肿瘤防治办公室陈明主任看来，坚定的政策支持、良好的群众基础与技术基础、扎实的培训与质控，统一的省级癌症筛查信息平台缺一不可。

此次筛查被列入“2020年浙江省十方面民生实事”，接入浙江省政府民生实事系统，并进入“健康浙江”考核；而良好的群众基础也功不可没，在海宁，初筛顺应性超过90%，筛查阳性肠镜检查顺应性超过70%！

癌症筛查信息平台的出现则进一步为各方力量插上了翅膀。

据透露，该平台由浙江省肿瘤防治办公室指导，依图医疗专项研发完成，融汇业界领先的医疗信息化、人工智能、大数据等先进技术，能够实现省域内癌症筛查项目信息的统一接入与管理，满足筛查流程管理、智能质控、数据安全、大数据分析等多样化需求，并具备良好的敏捷拓展能力，为筛诊治全程提供支持。

陈明主任在接受采访时表示：省级癌症筛查信息平台的建设不仅仅是提升了筛查效率及精度，改善治疗效果，节省患者医疗费用及医保支出；同时以平台为枢纽推动筛查数据的信息化管理，提升数据质控及数据分享水平，打造统一的省级癌症筛查信息网络及协作平台，进一步加强多级协作及管理，为探索规范化、长效化、体系化的癌症筛查新模式打下了基础。

“未来，该平台的癌种及筛查项目将进一步拓展，”陈明主任透露，“除浙江省政府的十项民生实事之外，该平台还将对各县市自筹资金开展的癌症筛查项目开放，如温岭市的万人肺癌筛查项目，永康市消化道肿瘤筛查项目，对上述癌症筛查项目提供支持，癌症筛查的广度及深度都将得到显著提升。”雷锋网(公众号：雷锋网)

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