据外媒报道,在全球范围内根除COVID-19可能是可行的,并且比根除脊髓灰质炎更可行–尽管远远低于根除天花,有关这三种感染的技术、社会政治和经济因素的比较评分于日前发表在了《BMJ Global Health》上。
由于新冠大流行造成巨大的财政和社会破坏,疫苗接种、公共卫生措施及全球实现这一目标的兴趣让根除成为可能。
不过这一研究背后的研究人员们指出,主要挑战在于确保足够高的疫苗覆盖率及能对可能逃避免疫的变异做出足够迅速的反应。
为了估计根除COVID-19的可行性,研究人员将其跟现有疫苗的另外两种病毒灾难–天花和脊髓灰质炎—进行了比较。 他们使用了一系列可能有助于实现这一目标的技术、社会政治和经济因素。
他们对17个变量中的每一个使用了3分的评分系统。这些因素包括:获得安全有效的疫苗等因素;终身免疫;公共卫生措施的影响;有效的政府管理感染控制信息;政治和公众对感染的经济和社会影响的关切;公众对感染控制措施的接受程度。
天花在1980年宣布被消灭,三种血清型脊髓灰质炎病毒中的两种也得到了消灭。
对天花、COVID-19和骨髓灰质炎分析得出的平均(总)得分总计为2.7分(43/48)、1.6分(28/51)、1.5分(26/51)。
研究人员写道:“虽然我们的分析是初步的努力,有各种主观因素,但它似乎使COVID-19的根除成为可能,尤其是在技术可行性方面。”
他们承认,跟天花和脊髓灰质炎相比,根除COVID-19的技术挑战包括疫苗接受度差及出现可能逃避免疫、可能超过全球疫苗接种计划的更具高度传染性的变异。
他们还解释称:“尽管如此,病毒进化当然是有限度的,所以我们可以预期病毒最终会达到最佳适应度,新疫苗就可以研制出来了。”
研究人员还承认:“其他挑战将是高昂的前期成本(用于疫苗接种和升级卫生系统)以及在面对‘疫苗民族主义’和政府调解的‘反科学侵略’时实现必要的国际合作。”
他们认为,病毒在动物宿主中的持久性也可能阻碍根除努力,但这似乎不是一个严重的问题。
另一方面,全球都有应对疫情的意愿。他们指出,COVID-19在世界大多数地区造成的大规模卫生、社会和经济影响,这些已经引发了全球对疾病控制的空前关注和对大流行疫苗接种的大规模投资。
跟天花和脊髓灰质炎不同,COVID-19还受益于边境控制、社交距离、接触者追踪和戴口罩等公共卫生措施的额外影响,如果部署得当,这些措施可能非常有效。
研究人员认为,卫生系统的升级以消除这种病毒也有助于控制其他感染,甚至有助于根除麻疹。
他们写道:“综合这些因素,可能意味着‘预期价值’分析最终可能估计出,根除的收益大于成本,即使根除疟疾需要很多年且有很大的失败风险。”
COVID-19的消除被定义为“通过精心努力,将特定地理区域内由特定病原体引起的感染发病率降至零”,亚太地区多个司法管辖区已实现并长期维持这一目标。他们指出,这提供了全球根除在技术上是可行的概念证明。
研究人员承认他们的研究是初步的,还需要更广泛深入的工作。他们总结称,世界卫生组织或合作开展工作的国家一级机构联盟需要正式审查尝试根除COVID-19的可行性和可取性。
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