没有感觉不要大意，房颤发病可能是隐匿性的

　　昆明八十岁的李大爷平时身体健朗，就是总感到胸闷、乏力。半年前去社区医院做心电图检查后确诊为房颤，经过昆明市延安医院医生的检查诊断，认为可以通过手术治疗。房颤究竟有什么危害？又可以通过什么方式进行治疗？

　　什么是房颤？

　　房颤是心律失常病种中的一个类型，发病率和致残率高，却没有确切的唯一病因，普遍为多因素导致。发病时患者表现为心跳的节律完全不规整，同时可能心率非常快。有时和室上速表现非常像，病人突然觉得心跳加快、出汗、胸闷、头晕，同时可能引起心功能下降，在心脏形成血栓，血栓脱落可能会引发其他部位的栓塞。

　　如何预防房颤？

　　房颤的预防可以通过预防可能引起房颤的基本疾病进行，比如好好控制血压、肥胖患者可以控制体重，冠心病患者、慢性阻塞性肺病患者接受正规治疗并坚持吃药，以此降低房颤发病率。

　　由于房颤发病可能是隐匿性的，有些患者没有任何感觉，首发症状就是中风。因此，要尽早开展身体健康管理检查，大于65岁的患者需要定期进行心电图检查。

　　房颤发生以后最怕引发中风，可能会致残、致死。值得注意的是，房颤引发的中风是可以预防的。确诊房颤后，首先要防止血栓的形成，可以通过药物或别的方法阻止房颤导致中风发生。

　　确诊房颤后该怎么做？

　　无论是通过药物还是介入手术，都可以减轻或阻止房颤的发作。由于房颤是多因素疾病，无法用药物根治，只能控制。药物治疗可以恢复正常心跳，但是长期服用需要监测副反应，还可能产生耐受。导管消融或冷冻消融可以改善房颤的临床症状，达到减少或阻止房颤发作的目的。导管消融比药物维持正常心跳效果好。建议满足手术条件的患者采用导管消融的方式，早发现、早治疗，从而保证预后良好。

　　在家中发作房颤不用慌张，只有房颤合并预激综合征才会危及生命。发作时可能表现为心跳、胸闷、乏力、出汗、头晕，建议就近选择医院接受治疗。如果既往已经明确过房颤，且没有其他心脏病合并症出现，可以在医生的指导下服用一点减慢心跳的药物，比如β受体阻滞剂类药物（倍他乐克、比索洛尔）。

　　慢性房颤患者可以根据心率的控制情况进行心脏运动评估，运动时量力而行、循序渐进，不要做极量的运动。

　　专家：云南省第一人民医院心内科主任医师范洁