奥巴马点名夸奖的克利夫兰，孵化出这些健康IT黑科技

克利夫兰诊所是世界上最好的医疗健康系统之一

上面这句朴实无华的赞美出自于美国前总统奥巴马。他参观了克利夫兰诊所，并且在国家电视台上称赞了像克利夫兰诊所这样的大型、非营利性的医疗机构。

雷锋网了解到，克利夫兰诊所成立于1921年，是被美国以及全世界所公认的顶级医疗中心之一，其心脏病诊疗计划连续21年入围全美最佳，在《美国新闻与世界报道》评选的“2015-2016年度最佳医院”中排名第一。其多个专科领域在美国都是数一数二响当当的角儿。

科特勒咨询集团中国区总裁曹虎在参观了克利夫兰诊所深受感触，他认为，克利夫兰诊所从一个美国二线城市机构变成如今具有世界影响力的医疗集团，做对了三件事：

• 独特的业务组合：基础医学研究，临床医疗，商业服务，完全实现了基础研究到临床医疗再到产品商业化开发的“转化医学”。

• 对信息技术的深度应用：以病人为中心进行设计，完全实现无纸化、智能化和自动化，最早引入“智慧病房”实际、移动综合医疗信息系统等，这些技术使得这里的成本比美国同类医院低接近20%。

• 高效的组织模式：借鉴公司的模式，改变了美国传统医院“医疗mall”模式，以创新的公司制释放出了传统医院组织结构的巨大生产力。

克利夫兰诊所是医疗技术和模式创新的典范。诊所中医疗人员以团队的形式工作，一切以患者为中心。对于更好的医疗护理，其CEO Toby Cosgrove在其书中说道，这与诊所的创新理念如出一辙。

更好的医疗护理不是来自全新的设备或是创新性药物的应用，它来自护理人员更加关注他们所做的工作，使用他们已知的最佳方法去治疗患者，并且设计有效的工作系统，使医护人员改进他们的行为方式。

而克利夫兰创新部门，克利夫兰诊所的商业化部门，致力于将医护人员发明的具有突破性的技术转换为对患者有益的医学产品或是公司。据雷锋网(公众号：雷锋网)AIHealth栏目了解，克利夫兰诊所创新部办理了近450个许可证，递交了2200份专利申请书，525项专利获得了授权。这些新公司为俄亥俄东北部地区创造了1100个就业机会。

如今，移动互联网的潮水稍稍平复，AI又铺天盖地来了。我们的衣食住行的已经样貌大变，只有医疗还是照旧。医疗改革使医疗信息技术领域活动频繁，各行各业都摩拳擦掌想要将自己的才能用于医疗改革中，赶上这波红利。国外有IBM Watson、谷歌等科技巨头，国内有BAT等行业大佬，但医疗行业是个高度专业性，行业壁垒高。

在这种背景下，我们总结了克利夫兰创新部推出的医生们的创新产品，这些来自临床一线的智慧闪光，对我们真正了解医生的需求，以及了解医疗机构内部的变革大有裨益。

克利夫兰创新部有四大孵化器，分别是医疗信息技术、医疗设备、诊断治疗学、或交付解决方案。雷锋网AIHealth栏目选择了与如今风头正劲的医疗信息科技栏目重点介绍，其他3个各举一例，点到为止。

医疗信息技术

20世纪90年代左右，克利夫兰已经着手所有病人病历系统数据化。诊所地下有一个和足球场一个大的巨型地下仓库，在仓库看不到的尽头的走廊上堆放这无数货架，货架上是数不清的文件夹，上面记录着自从1921年以来每一位进入克利夫兰诊所的病人的信息。

克利夫兰诊所对于医疗大数据的巨大潜力很有预见性，而如今，他们走得更远了。医疗信息技术是克利夫兰创新部门的增长速度最快的部分，主要由变革性的算法，应用程序和平台组成，这些技术有助于诊断和治疗疾病，简化工作流程，增强患者体验。

1、BrainFORCETM mTBI筛选工具

脑震荡或轻度创伤性脑损伤（mTBI）可引发思维，感觉，语言或情绪的一般功能短期或长期的改变， 经常从事体育和军事活动的人可能会遭遇这种情况。

BrainFORCETM mTBI筛查工具是一种快速评估测试工具（<10分钟），主要用于野外（运动或战斗），可以作为诊断mTBI的初步测试。该评估工具涉及多个认知功能，如集中力，预测能力和精细的视觉运动技能，主要通过使用夹具测试计进行一系列简短的测试。

BrainFORCETM mTBI筛选工具由便携式夹具测试计和iPad应用程序组成，可以随身携带，可以测量mTBI早期损伤后的多种表现。

并且初步研究表明，与简单反应测试（SRT）和自动神经心理评估量表（ANAM）相比，mTBI筛选工具的准确性更高。BrainFORCETM mTBI筛选工具还可以适于筛选其他轻度认知障碍（MCI），例如早期阿尔茨海默氏病，创伤后应激障碍（PTSD），中毒等。

2、eTrak：定位你的资产

 “我的笔呢？”

这是医院中每天都会上演的剧情。但笔找不到是小事，救命设备找不到就是大事了。

在一家医疗机构中，大面积配置的设备可以一项巨大的投资。这些设备通常尺寸小、便于携带，在护理患者中发挥巨大的作用。因此，临床医生在合适的时间找到这些设备就变得很重要。eTrak可以跟踪有射频识别标记或RFID标签的设备。eTrak是一个Web应用程序，该框架提供了一个用户界面，用户可以与查看图形内容（如设施地图和对象位置）并与其交互。

eTrak拥有简化的用户界面，临床医生很容易上手。 这个设备2010年在克利夫兰诊所发布，如今广泛应用于全国的企业。

3、智能牙齿图标界面（Intelligent Tooth Charting Interface,ITCI）

在智能牙齿图标界面（ITCI）上， 医生可以直接在图像（牙齿图标）上做作标签，并且系统自动将其转换为结构性的数据储存在电子牙科记录中。临床医生与ITCI的交互非常类似于用笔在纸上书写。这个设备对于医生正在进行的治疗工作流中断最小，并且并且极其容易上手。

研究人员虽然最初开发的是电子牙齿图标，但ITCI也扩展了几个其他临床领域的APP。目前正在开发眼科中的眼底绘图。

ITCI的特点是：启用电子记录保存，而无需打断工作流；以更少的时间输入数据，提高电子记录保存的质量。

4、MyFHH

这是一个家族史采集和风险分层平台，该平台集成了电子病历系统，其疾病家族史是患者自行输入。可以为医生提供基于询证的临床操作性强的决策支持。开发MyFHH的目的是处理当前碎片化的、不完整、非结构化的家族史数据。 

患者约定就诊的时间前2周，将会收到填写MyFHH的邀请。患者需要在就诊之间完成家族史填写。医生可以提前了解其疾病风险和查看询证医学或共识的推荐。

5、simVitro：机器人骨骼肌模拟器

数字虚拟人一直是当今的研究热点，肌肉建模是其中比较关键的问题。人体肌肉模型越接近于真实的人体，产生的效果越逼真。而骨骼肌又是人体的重要组成部分之一，具有形变的复杂结构。因此，对骨骼肌的建模也是人体建模中具有挑战性的关键技术。

而在这个创新中，研究人员可以通过simVitro套装利用尸体关节进行骨骼肌建模。软件提供一个用户友好的图形界面，与机器人连接，为临床相关坐标系中的尸体关节提供负荷和运动。软件将会搜集运动数据并进一步分析，比较正常关节行为与手术或病理行为的不同。

simVitro中软件与硬件分别的作用如下：

• 软件：设计成一个通用的骨骼肌模拟器。simVitro中包含主要关节的体外模型：包括脊柱，膝盖，脚/踝，髋，肩，肘，手腕等。

• 硬件：系统是可扩展，灵活和可配置的。不管你在实验室或是测试设施中，是已有的还是全新的机器人基础设备，它都可以建造。硬件可以与几家领先的机器人和传感器制造商兼容。

医疗设备

克利夫兰诊所在医疗设备创新方面有悠久的历史，其创新部门主要评估、设计、保护、开发、测试以及销售那些最有前途的医疗设备。

Bone Prep（骨准备）

这个发明是多种设备和一系列方法集成的系统，用于增强骨质疏松的短期结构性障碍。此外，该装置还可以重新设计，和这一系列方法一起用于增强关节置换或骨折固定中的永久植入物的固定。该技术可以用于任何骨骼，包括面部和牙科。设计的最主要意图是协助骨质疏松或其他疾病的高负荷的脆弱骨骼。

这个设备能应用于传统的准备技术接触不到的区域。目前正在评估该产品的功能性原型产品。

治疗诊断学

克利夫兰诊所拥有强大的治疗诊断技术。克利夫兰诊所与所有的研究者密切合作，促进他们的研究发现转化为商品。

在CRPC中遗传机制增强DHT合成

该技术是一种诊断工具，用于评估前列腺癌治疗中可行的生命标记物的选择。二氢睾酮（DUT）作用于雄性激素首体（AR）会刺激前列腺癌细胞的增长。Nima Sharifi博士研究发现，耐药的前列腺癌（CRPC）有时表达一种突变，可以催化激素合成中的初始限速步骤，并提供必须的激素激活AR促使肿瘤继续增值。而这会是的患者雄激素剥夺治疗耐药。

市面上首个证实的RPC治疗的生物标志物，可应用在前列腺癌护理方面，区分患者进行不同的临床试验和选择合适的治疗方法。

交付解决方案

在过去几年里，克利夫兰诊所和其他的领先医疗机构已经开始系统地审视它们所提供的护理服务，并制定患者治疗的标准护理流程。

除了传统技术的转移，创新部门将克利夫兰诊所产生的专门知识（包括计划，流程，文档和更多）转化医疗服务创新，可以用于其他机构或公司中。

克利夫兰诊所消费者健康研究中心

克利夫兰诊所已经开发了一个建立在可信全面实时健康信息基础上的大数据库，并且向病人、医疗服务供应商和组织提供这些有用的信息已经30年了。

该中心的1700多个文件涉及900个不同的健康主题——疾病，状况，症状，程序等。 这些内容，全部原创，由不同的克利夫兰诊所医生和其他医疗保健专业人士，以及获奖的医疗作家和编辑撰写而成。

除上面四个方面的孵化之外，克利夫兰诊所还与医疗创业公司合作，并且与StartUp医疗公司达成合作，其是一家加快健康和保健创新的全球平台。与IBM等公司合作，利用Watson的“智能”培养医学生。IBM斥巨资收购的Explorys，就是克利夫兰诊所派生的公司。

毫无疑问的是，克利夫兰诊所已经是全球数一数二的明星医疗集团了，它依然在不断创新，不断改变。对此，其CEO Toby Cosgrove 这样说：

正如冰球运动员韦恩曾指出，冰球应该滑向它应该去的地方，而不是它所在的地方。

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