孩子常咳嗽必学这个止咳方，寒咳热咳都能用

　　不知道家长有没有遇到这种情况：孩子咳嗽不断，想给孩子调理，面对各种对证药、食疗方，却不知如何辨证，如何对证施治——积极调治，但效果却不理想。

　　“有没有能大大缓解孩子咳嗽，不用专业辨证的食疗方？”很多家长问我。还真有。今天就来为大家推荐一个寒热皆可的止咳食疗方——二前汤。

　　分不清寒咳热咳？

　　用二前汤为孩子止咳

　　孩子出现咳嗽，我们常规的处理方法，就是要分清孩子是属于风寒咳嗽还是风热咳嗽。

　　风寒咳嗽：痰少、质稀、痰白、难咳；偶尔咳出白色痰或白色泡沫痰；早晚咳嗽，晚上相对咳得更厉害；怕冷，舌苔偏白。

　　风热咳嗽：声响、痰黄、质地稠；以白天咳为主，或者是无规律的咳嗽；大便干；舌苔黄；喉咙干痛；痰又黄又稠，咳声响。

　　古话说“五脏六腑皆令咳”，也就是说，引起咳嗽的原因有很多，一些有经验的医师，都不一定在面诊时一阵见血地辨证施治，将咳嗽“药到病除”地治好，更不用说家长们。

　　因此，请各位家长在面对孩子的咳嗽问题时，首先不要有太大压力，更不要把这种焦躁的负面情绪传递到孩子，无形中影响孩子情志，加重咳嗽。

　　值得庆幸的是，孩子的体质相较成年人更单纯，因此咳嗽的辨证也远远没有成年人的那么复杂。而且，“小儿用药，贵用平和，偏寒偏热之剂不可多服”，意思是，给孩子用药治咳，其实也无需用过于复杂的药房，只要用对，轻、小、灵的配伍，也能“随拨随应”。

　　大大缓解孩子的咳嗽，不用专业辨证寒热，就可以用这个止咳方。

　　许尤佳育儿堂·食疗方-二前汤

　　材料：白前8g，前胡8g。

　　做法：材料下锅（不可用铁锅、铜锅），加约1碗半水，浸泡半小时后，大火煮沸，转小火煲至约半碗，分两次服完，早晚饭后温服，连服3天。

　　功效：降气化痰，宣肺止咳。

　　适用年龄：2岁以上对证、少量多次分服。蚕豆病可服。

　　白前：味辛、苦，性微温；归肺经。具有降气、消痰、止咳的功效。

　　前胡：味苦、辛，性微寒；归肺经。具有降气化痰、散风清热的功效。

　　可以看出，白前和前胡，都入肺经，且都具有降气、化痰、止咳的功效。其中，前胡偏寒，味苦、辛，苦能下气祛痰，辛能宣肺散风，因此前胡为疏散风热、祛痰止咳之良药，且对于新感咳嗽的效果极佳。

　　而白前的降气效果是很好的，气降则痰涎自消，咳嗽自止，不仅属寒属热，外感内伤皆用，且对于久咳不愈也有很好的缓解效果。

　　《本草经疏》中也记载：“白前，肺家之要药。”前白还有行气消积、调和脾胃的功效，对积食引起的咳嗽也有不错效果。

　　二者合用，药性平和，不寒不热，无论是咳嗽刚起的孩子，还是久咳不愈的孩子，都能起到一定的止咳效果。

　　二前汤具体服用指南

　　二前汤具体怎么服用？很多家长搞不清楚二前汤煲出来后分两次服用是什么意思。即每次将1碗半水煲至半碗，分成2次服用（每次服用1/4碗）。建议早晚饭后各温服1次，连服3天，孩子的咳嗽症状一般能有不错的缓解。

　　对于能比较准确辨证的家长，还可以在二前汤基础上这样添加中药材：可以在二前汤中适当加入不同的药材，使其更加适用于孩子的症状。

　　① 孩子外感风寒，初起咳嗽：加5g生姜、6g广藿香、5g南杏仁。

　　② 孩子痰多，且易咳出：加2g陈皮、8g茯苓、5g北杏仁、10g莱菔子。

　　③ 孩子干咳无痰或痰少而黏：加5g川贝、1个雪梨、10g瓜蒌仁。

　　④ 孩子咽喉肿痛、声音嘶哑：加5g桔梗、8g芦根、5g麦冬。

　　成年人能服二前汤吗？2岁以下孩子能服二前汤吗？前文也说，引起成年人咳嗽的原因可能更复杂，因此专门根据孩子体质特点配制的二前汤，其功效对成年人可能相对差一些。

　　此外，2岁以下孩子咳嗽，最好就医，在医生指导下对证服药治疗，不建议自行用药治止咳。

　　孩子咳嗽，只服二前汤就可以了吗？还需要兼服其他止咳药吗？二前汤其实是一剂典型的止咳方，并有辅助调理咳嗽的功效。孩子咳嗽，我不建议完全依赖二前汤。比如，孩子风寒外感，可以用二前汤缓解咳嗽，但同时也应该对证服用感冒药以驱外邪。

　　孩子因积滞化热引起咳嗽，服用二前汤的同时，也要从日常喂养着手调理脾胃，必要时要积极消食导滞。

　　没条件煲二前汤，还有什么止咳方法推荐孩子使用？孩子咳嗽影响生活作息，建议选择西药、寒温并用的药物最保险。

　　西药：易坦静、美普清（盐酸丙卡特罗）

　　抗组胺药：扑尔敏、西替利嗪、氯雷他定

　　中成药：小儿葫芦散、小儿消积止咳口服液、小儿止咳糖浆（省中医制剂）。

　　注意：用药剂量，要遵医嘱，或严格按照药品说明书上的儿童用量使用。在咳嗽没有影响孩子生活作息的前提下，最好不要给孩子吃止咳药。“止咳”不等于“治咳”，仅仅遮掩了咳嗽的症状，没有真正除根病根。很多有化痰作用的西药，往往通过刺激内粘膜、溶解痰液黏性等方法，达到稀释痰液的作用。止咳化痰法，只能缓解咳嗽症状，无法根治。

　　因此，给孩子调治咳嗽，最重要的，还是对证服药，根治咳嗽，同时让孩子获得充足的休息，并兼顾呵护情志，避免因情志受损导致顽固性的咳嗽。

　　资料来源：许尤佳育儿堂微信公众号

　　本文由广东省中医院儿科主任许尤佳进行科学性把关。