在过去的几个月里,Delta变体的快速传播深刻地改变了这种全球大流行病的进程。在短短几个月内,该变体迅速成为主导,证实了它与以前的病毒形式相比,传染性要强得多。然而,虽然很清楚Delta的传染性更强,但还不清楚它是否会导致更严重的疾病。
这项经同行评议并发表在《柳叶刀·传染病》杂志上的新研究,调查了今年3月至5月间英国约43000个COVID-19确诊病例的数据。研究人员观察了入院情况,将感染Delta变体的患者与感染先前主导的Alpha变体(也称为英国变体)的患者进行了比较。
在考虑了诸如年龄和疫苗接种状况等因素之后,研究得出结论,与感染了Alpha变体的人相比,那些感染了Delta变体的人住院的可能性要高2.26倍。Delta感染者到急诊室接受治疗的可能性仍然比Alpha感染者高1.45倍。
也许最重要的是,这种住院风险的增加在接种疫苗的受试者中没有发现。在这项研究中跟踪的所有住院病人中,有98%是未接种疫苗或部分接种疫苗的受试者。所有住院的人中只有2%是完全接种疫苗的人。
剑桥大学的Anne Presanis是这项新研究的主要作者之一,她表示:“我们的分析强调,在没有疫苗接种的情况下,任何Delta的爆发都会给医疗保健带来比Alpha流行病更大的负担。全面接种疫苗对于降低个人首先感染Delta病毒的风险至关重要,而且重要的是,可以降低Delta病毒患者罹患严重疾病和住院的风险。”
埃克塞特大学的研究人员David Strain说,确认Delta变体导致更严重的疾病并不令人惊讶。他说,使Delta更具感染性的两个因素导致了更大的毒力,这是合理的。
Strain解释说,第一个因素是Delta在感染的早期阶段能够更快地复制。这意味着除了能更多地传播给他人之外,它还能更迅速地在人体中传播。Delta变异“工具包”的第二部分是一个刺突糖蛋白的修改,使其能够更快地穿透细胞。
Strain说:“更多的病毒复制和更好的细胞渗透相结合,使得细胞、组织和器官更有可能在免疫系统,特别是未接种疫苗的个人的免疫系统有机会进行防御之前就变得不堪重负。”
同一个英国研究小组以前的一项研究在11月至1月间跟踪了COVID-19病例,以量化Alpha变体的严重程度。该研究发现,与SARS-CoV-2的原始毒株相比,Alpha病例住院治疗的可能性高出52%。
虽然这些新发现是对疫苗接种在保护一个人免受严重影响方面的重要性的相关提醒,但COVID-19研究也是对未接种疫苗的国家所面临的Delta变体的危险的令人担忧的预示。研究人员Jerome Lechien和Sven Saussez对这项新研究的评论认为,这些发现应该为全球疫苗接种工作增加紧迫性。
Lechien和Saussez写道:“Twohig及其同事的研究中最重要的发现是,在未接种疫苗的人群中爆发的Delta变体可能会导致比Alpha变体更大的医疗服务负担。这一信息对未来的决策非常重要,为在对疫苗有抗药性的新变体扩散之前在全世界加强疫苗接种计划提供了额外的论据。”
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