加州大学旧金山分校临床信息学和改进研究中心的副教授A Jay Holmgren说:“他们希望对病人的需求做出反应,”他收集了这些数据并在本周发布在Twitter上。但目前还没有很好的系统来帮助医生管理这种涌入。
Holmgren说,有几个原因导致信息传递可能激增。在大流行开始时,人们可能想避免去医生的办公室,而给他们的医生发信息。这场大流行也可能使人们更加意识到这种选择的存在–而且他们坚持这样做。
他表示:“人们开始进行远程医疗预约,这些预约在大流行病前后爆发了。患者不得不通过他们的电子健康记录使用在线门户来设置预约,在那里他们可能第一次看到了信息传递选项。因为信息传递在2020年保持高位–甚至在COVID-19病例较少的时候–Holmgren怀疑这可能起到更大的作用。我认为这更像是一个意识问题。”
Epic与Holmgren分享了关于病人信息传递的数据,作为他正在进行的研究电子健康记录的使用在大流行期间如何变化的项目的一部分。它包括来自366个卫生系统的信息。个别病人的信息不包括在内,所以他无法看到什么类型的病人可能已经发送了信息,或者他们发送了什么信息。但他说,这提供了一个关于增长的总体情况。
Holmgren在Twitter上发布了这些数据,作为关于收件箱过载和医生倦怠的对话的一部分。加州大学旧金山分校医学系主任Bob Wachter写道:“我们为病人打开了全天候的通道(他们当然喜欢这样),但却没有任何操作或商业模式来处理它。”
Holmgren表示,来自患者的信息是大多数医生每天收到的几十封电子邮件中的一小部分,而且直接来自患者的原始信息数量可能还很低。在2020年之前,他们可能从每天一两条信息开始,然后在2020年期间,每天收到来自患者的三四条信息。“但这些都是花费时间最多的信息,”他说。“如果病人问你一个问题,你真的需要回答,要么给他们回信息,要么安排预约或电话。”
现在还不清楚信息的主要用途:在某些情况下它们可能会取代医生的预约。但在其他情况下,它们也可能是不必要的补充。总的来说,更好地了解人们为什么给医生发信息,可以帮助制定管理信息涌入的策略–比如分类或引导信息的方法,以及使成本与工作量相匹配的方法。这将使医生和病人都受益。Holmgren说:“你可以进入这样的状态,你可以发送你的信息,但医生在几个星期内都没有回应,因为他们的信息太多。那么它就不再是一个有用的工具了。”
改进措施可以帮助建立一个更好的家庭保健基础。现在有越来越多的工具可以为医生提供病人的日常健康信息,在两次预约之间,但要利用它们需要有数字系统的经验。Holmgren说:“在你开始安装远程病人监测,或使用自动向你发送氧气统计数据的可穿戴设备之前,你希望能够与你的病人进行电子信息交流。这是一个开始建立下一个层次的好方法。”
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