补硒，能防癌么？

本文来自微信公众号：菠萝因子（ID：checkpoint_1），作者：80后菠萝博士，题图来自：视觉中国

一

补硒，能不能防癌？是我经常在后台被问到的问题：

硒一直是保健品市场很热的概念。很多人推荐补硒，有的说补硒能抗氧化，有的说补硒能增强免疫力，有的说补硒能加速DNA修复。

市场上各种补硒的保健品，也是如雨后春笋一般涌现。富硒茶、富硒大米，甚至富硒水。一时间，物以“硒”为贵。

所以，硒真的这么关键？补硒对防癌真的有用吗？

我直接告诉大家答案：到目前为止，科学研究还没有发现普通人补硒能防癌。

相反，有个别研究发现补硒有可能反而增加某些癌症的风险。因此，专家并不推荐患者盲目补硒。

大家还是省点钱，吃点真正好吃的吧。

二

推崇补硒的人，往往会告诉大家：硒是人体必需的元素，如果没有硒，很多的生物功能都无法顺利执行。硒与细胞的DNA修复、抗氧化功能、内分泌系统、免疫系统等都有关系，由于这些系统紊乱和癌症发生有关系，所以为了防癌，大家应该补硒！

听起来很有道理，不是么？

我经常说，优秀的伪科学，往往第一句话都是科学。

这次也不例外。上面那段话多数都是对的。

硒，确实是人体必需的元素。如果严重缺硒，人确实会生病。最有名的例子就是“克山病”：1935年，在黑龙江省的克山县，发现了一种奇怪的心肌坏死性疾病。后来发现，这种病很可能是由于当地一部分人严重硒缺乏，加上病毒感染而导致的。当政府按照科学家的建议，给附近的人补充硒以后，这种病就慢慢消失了。

所以，毫无疑问，硒元素很重要，人体不能缺！但问题是，补硒能不能防癌？

什么样的理论大家都可以提，但是不是真的，关键还得看证据。

我说补硒防癌不靠谱，不是因为个人偏见。事实上，我也希望能简单吃点东西就能防癌。有谁不喜欢“不用运动、想吃就吃、然后来两颗保健品就保持身体健康呢？”

但围绕补硒和防癌的关系，不少科学家做了研究，甚至包括一些几万人参加的大型对照研究，但很遗憾，到目前为止，结果让人失望的。

2018年发表了一篇重磅综述文章，名字就叫《硒和癌症预防》。它分析了过去几乎所有研究“补硒与癌症预防”这个问题的重要临床试验数据。

得出的结论是什么呢？就是下面这段话。我给大家翻译一下：“总体而言，我们没有发现证据支持补硒可以预防人类癌症。”

可以说是非常直接了。

大家可以看下面这个表格，无论是比较“患任何癌症的风险”“患癌症死亡的风险”，还是“患结直肠癌的风险”，补硒的人群，都是没有补硒组的1.0倍！

什么叫1.0倍？用人话讲，就是一模一样，没有任何差别！

到目前为止，关于补硒和防癌最大规模的一项研究，代号叫SELECT。为了研究补硒或者补充维生素E，能不能预防男性前列腺癌，美国和加拿大超过3万5千名50岁以上的男性参与了这个研究，他们被平均分到4组：

• A组：每天吃安慰剂

• B组：每天补硒

• C组：每天补维生素E

• D组：每天补硒+维生素E

为了试验严谨，参与的人并不知道自己吃的是什么。研究本来计划至少跟踪7年，结果做了5年多，试验就被提前终止。因为科学委员会分析几年的数据，发现几组人患癌风险根本没有任何差异，不值得再做下去了。

后来甚至有统计发现，补充维生素E的那一组，比起吃安慰剂的，得前列腺癌的比例增加了17%！

这背后的原因到目前为止也不清楚，但至少再次说明，普通人真的不能乱吃保健品。

三

大家肯定会问，为什么硒这么重要，但补了却没啥用呢？

我觉得最重要的原因是，除了一些特殊人群，现代多数人都并不缺硒！

硒虽然是一种必需的元素，但很多食物都有丰富的硒，尤其是肉蛋类（海鲜、内脏、蛋和奶制品等）。如果土壤含硒水平高，植物（粮食、蔬菜等）里也会有比较高的硒。

当年黑龙江那些得“克山病”的人，因为贫穷偏远，不仅很难获得肉食，而且土壤中硒含量低，植物来源的硒也不够，所以才导致了缺硒。对于这样的人群，补充硒就非常有用。

但现代不一样了，我们的食物已经丰富了很多，正常情况下，通过食物获得足够的硒并不那么难。

而且硒并不是越多越好。如果本来就不缺，再每天额外的补充硒，反而有可能不好。世界卫生组织推荐健康成年人每天硒的最高摄入量为400微克，长期超过就可能导致“硒中毒”。症状包括毛发、指甲脱落、肠胃不适、秃头、四肢无力、肝脏损害等。

很多过度营销的保健品，其实背后都是类似的一个套路，就是“偷换概念”。

他们把“XX元素对身体是必需的”，偷换成了“大家应该多补XX元素，对身体好（能防癌）！”

这俩一样么？当然不是啦！如果本来就不缺，为什么要补啊？就像喝水和吃饭都很重要，但水喝多了可能会中毒，饭吃多了会直接撑死。

其实人体不可或缺的元素非常多，不仅有硒，还有钾、钠、镁、铁、锌、铜等等。但我们现在并不需要刻意去补充钠，为什么？很简单，因为光靠日常饮食就足够获得我们需要的钠了。

我们现在更大的问题，反而是很多人口味太重，吃盐太多，钠超量带来了各种健康问题。

四

总而言之，硒确实很重要，如果由于各种原因导致缺乏，比如有些晚期消化道肿瘤的患者，会因为食物消化吸收的问题，导致硒不足。如果临床专家判断一个人确实是硒缺乏，那是应该补充的。

但对于健康人群而言，目前并没有科学证据显示补硒能预防癌症，并不推荐再额外补充。市场上存在很多过度营销的情况。

面对保健品，大家永远记住八个字：缺啥补啥，不缺不补。

即使是人体必需的元素，只要不缺，就别瞎补。

祝福大家健康！致敬生！

参考文献：Selenium for preventing cancer. CochraneDatabase Syst Rev. 2018 Jan 29;1(1):CD005195.

本文来自微信公众号：菠萝因子（ID：checkpoint_1），作者：80后菠萝博士