由于肝脏在解毒外来物质方面的作用,肝脏经常受到化学品暴露的影响,而这项研究中发现的肝脏疾病的早期症状–肝脂肪变性,与化学品暴露有关。脂肪变性意味着肝脏含有异常高的脂肪。
在2001年的袭击之后,超过20000名救援人员暴露于灰尘、空气中的微粒和已知会导致肝脏毒性的化学品,增加了他们患毒物相关脂肪肝的风险,包括最严重的形式-毒物相关的脂肪性肝炎(TASH)-这可能导致肝衰竭和肝癌。西奈山伊坎医学院的研究作为联邦世贸中心健康计划的一部分,在Michael Crane,医学博士的指导下对这些救援人员进行监测。
该研究的高级作者、西奈山伊坎医学院诊断、分子和介入放射学教授Claudia Henschke博士说:“我们的研究表明,有必要对世贸中心的救援人员–如执法者、消防员和现场任何领域的救援人员–进行持续的肝脏疾病监测,特别是那些在袭击发生时或袭击发生后不久到达现场并接触到有毒灰尘的人。"目前,还没有监测救援人员肝脏疾病的方案,因此这项研究指出需要在这个高危人群中进一步研究这个问题。”
研究人员通过分析由西奈山世界贸易中心健康项目临床卓越中心监测的1788名世界贸易中心救援人员的肺部扫描发现了肝病。虽然扫描是为了监测救援人员的肺部疾病,而肺部疾病已被确定为与“归零地”暴露有关的健康问题,但研究人员开发了一种算法,在扫描中可见的肝脏部分发现肝病的证据。
该算法能够在略高于14%的救援人员中发现肝脏密度较低,这是肝脏脂肪变性的证据。研究人员后来发现,较早到达的救援人员–在袭击发生后的大约两周内–在世贸中心现场接触有毒粉尘较多,他们的扫描结果中有更多肝病的证据。正在对密度特别低的救援人员进行评估,以便可能转介给肝脏专家进行诊断和治疗。
该研究的第一作者、西奈山伊坎医学院诊断、分子和介入放射学助理教授Artit Jirapatnakul博士说:“我们以前的工作发现,与其他病人的肺部扫描相比,世贸中心响应者的肺部扫描中的肝病证据要高三倍,因此这项新研究表明,较早到归零地的救援人员应该接受加强肝病监测。现在我们有了这种联系,下一步就是要了解有毒粉尘为什么或如何实际导致肝脏损伤。”
另一位作者Andrea D. Branch(医学教授)说,进一步确定世贸中心救援人员的肝脏损害的特点和流行率,并教育救援人员和他们的服务提供者,让他们了解对高风险人群进行肝癌筛查的潜在好处,这也是至关重要的。
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