专家解释接种疫苗后遭遇Delta变种突破性感染的风险以及如何应对

谁会遭遇突破性感染？

罗伯特-墨菲博士："疫苗对Delta变种约有90%的效力，因此每10个接种疫苗并接触到SARS-CoV-2的人中就有一个会发生突破性感染。任何人都有感染的风险，不仅仅是免疫力低下的人。当然，免疫力低下的人风险更高，因为他们不能对疫苗产生足够强的免疫学反应。老年人对疫苗的反应也可能更弱。

"最终的情况是，大多数获得突破性感染的人要么有非常轻微的症状，要么没有症状。他们很少最终进入医院，也不会死亡。最大的问题是他们的传染性如何？这就是我们试图找出的东西"。

墨菲是西北大学的现场负责人，与Chad Achenbach和Claudia Hawkins博士一起，与伊利诺伊大学香槟分校和约翰霍普金斯大学合作进行研究，调查接种疫苗的学生感染COVID-19的传染性。结果预计将在未来一到两个月内公布。

我们是否看到更多来自Delta变种的突破性感染？

"我们正在看到突破性的感染，虽然我们知道没有一种疫苗是100%有效的，然而感染的确会发生，令人欣慰的是，大多数的突破性感染并没有造成严重的疾病和死亡。 我们不确定为什么感染率，包括新感染和突破性感染似乎正在回升。一个担忧是Delta变种正在躲避疫苗。另一个担忧是任何导致高病毒载量的病毒都会突破疫苗的保护，有证据表明Delta变种在感染过程的早期会有较高的病毒载量。只要病毒在人群中循环，它就会继续自我变异为新的变体，而它最大的循环空间就是在未接种疫苗的人群中。"

现在Delta变种是突破性感染的主要来源，我们是否需要改变我们的行为？

本杰明-辛格博士："在疫苗接种率高、社区传播率低的地方，你不需要改变你的行为。当然，如果他们或其家庭联系人的风险特别高，接种疫苗的人仍然可以选择戴口罩。但是在疫苗接种率低、社区传播率高的地方，我认为在室内时重新启用口罩作为对传染性更强的变种的额外保护是很有意义的。"

"Delta"是一个比以前的SARS-CoV-2变体更具传染性的变种，而且逃避免疫的能力较强，至少在那些只接种过一剂mRNA疫苗的人中是这样。因此，突破性感染可能在Delta中更为常见。Delta变种不会改变我在社区中的行为，因为测试阳性率仍然很低，这预示着社区传播率低。然而，在这个时候，我不会选择去一个热点地区旅行。但如果我不得不去，我会戴上口罩，并尽量避免大群人。我不会带未接种疫苗的家庭成员去目前的热点地区，也不会带已接种疫苗但因年龄或其他条件而仍然脆弱的家庭成员。"

"我一直在遵循当地关于戴口罩的指导，之所以没有恢复在公共场所戴口罩的做法，是因为突破性感染基本上没有什么症状或无症状。如果我们在鼓励成年人接种疫苗方面碰了壁，那么作为一个社会，我们必须转变观念，将其视为另一种地方性病毒，每年都会感染人们，就像其他导致普通感冒的冠状病毒每年一样。当一种病毒成为地方病并长期感染和重新感染人们时，它的毒性一般会随着时间的推移而降低。现在因这种新变种而住院的未接种疫苗者的数量表明，它还算不上温和无害的。"

"即使如此，社会在与我们去年春天相同的恐惧水平下运作是不可持续的。当我们有相当多的证据表明大多数接种过疫苗的人在感染这种疾病后确实康复了，这这种担忧也是没有必要的。感染或长期COVID的长期风险仍是未知数，但我个人无法维持这种对未知数的担忧和焦虑水平。我怀疑许多成年人也有同样的感觉。我已经采取了所有必要的预防措施，但我不会做愚蠢的事情，比如在室内不戴口罩在热点地区跑来跑去。"

如果是老年人，行为应该改变吗？

卡内森:"所有脆弱的人，无论是由于年龄还是先前存在的条件，都应该采取预防措施，因为如果他们被感染或者再次感染，可能随后而来的不是一种温和的疾病。死亡率最高的一直是老年人，传统上定义为65岁及以上。然而，严重疾病的风险随着生命的每十年而上升，没有一个年龄段的分界线，患病的风险会明显降低。有一些40岁的人具有我们知道的与严重疾病相关的健康状况 – 肥胖、糖尿病、未得到控制的高血压、癌症或预先存在的心脏病。这些人，不管他们的年龄如何，都和老年人一样脆弱，也应该采取预防措施"。