本文来自微信公众号：跳海大院（ID：meerjump），作者：七爷，题图来自：《皿三昧》
“大夫，我得痔疮了……”
推开肛肠科诊室的门，小王带着他难以卸下的痛苦面具，膝盖颤颤巍巍呈45度角，臀部上翘15度，括约肌被肿胀火烧的咒语紧紧封印，随时都可能觉醒爆发，喷射出灼热的魔法光束。
周五20:30，小王成了公司最后一个打卡离开的人，约好了几个好友去吃顿川味火锅，整点双椒卤煮、泡椒虎皮凤爪，借啤酒消除这一周的疲惫，这顿晚饭也许就成了年终奖前最大的安慰。
谁想到第二天痔疮就不请自来。诊室的空气仿佛小王痔疮的曲张静脉一样凝结成块儿，“大夫，我菊花痛的厉害，还……还有便血，不会是得了肠癌吧”，昨晚一顿网络搜索操作野生科普后，他越来越怕了。
这位“眼”科大夫亲切的说：“小伙子不要慌，年轻人鲜血便的话大多都是良性病。”——
“是坠胀感疼痛还是撕裂样的疼痛？屁屁突出的肿块能不能缩回去，还是要用手推回去？有没有便秘？平时会不会觉得痒痒的？便血是鲜红色的嘛，是滴答滴答的还是喷溅在马桶里？”
一连串灵魂问诊瞬间让小王脊背发凉，直到医生说“来躺在床上，给你做个肛门指诊”——小王彻底沦陷了。
贴心的医生十分注重保护患者的隐私，拉上挡帘后，小王被引导到诊床上，他双膝盖跪倒，带着一万个不情愿的羞耻感，脱下了裤子。
“眼”科医生带好了手套，食指涂上凡士林润滑油，“肛门放松，大口呼吸，我要检查了。”
一股冰凉瞬间刺透了小王最后的防线，紧接着是黏腻刺激的火辣感，他仿佛中了玄冥神掌，周身被寒冰烈火交替暴击，下消化道的终极禁地像塞进了一艘即将冲上宇宙的火箭，医生旋动手指，一万匹脱缰的马，在括约肌里奔跑。
当小王神志恢复的时候听到医生说：“痔疮膏、痔疮栓、消肿药先用上，下周安排手术吧。”
······
我是位“眼科”医生，不是管你心灵的窗户，而是关心你那五谷循环之眼的“眼科”医生。上文中小王和医生的互动，算是我从业生涯中的一个日常缩影。
痔疮犹如一个后天生成，喜欢躲猫猫的人体器官，时而存在时而消逝，他是疾病中的存在主义哲学家，测不准原理的完美体现，薛定谔的痔……（对不起，没有冒犯薛老爷子的意思）
它是一种你看不起、不在意，又因为羞耻企图回避的病，常年稳居大众流行疾病顶流，痔疮手术的恐怖更成了坊间都市传说般的存在。
不知什么时候开始，讨论痔疮、关注肛门健康已经成了网络上的一股热潮——
知乎上#女生痔疮手术#的话题贴已经有千万的浏览量，姐妹们把手术体验写成日记，详细度不亚于美妆分享，她们誓要联合起来，对抗“十男九痔，十女十痔”的预言诅咒。
就连文艺圣地的豆瓣也不例外，书影音的大量摄入，改变不了后庭的溃不成军。大脑需要思想的滋养，屁股同样需要健康。
一份“眼”科医生的护肛小贴士
痔疮太大众了、太流行了，就像疾病里的流量明星。你永远不知道这颗小鲜肉会在你身体的内娱圈搞出多炸的风暴。这有份“痔疮十大症状”，请各位社畜青年对标下：
便血、疼痛、便时有物脱出、肛门瘙痒、坠胀不适、流脓、有分泌物、便秘、便次增多、有异物感
作为一个“眼”科医生，在我的日常门诊里，像小王这种年轻痔士非常多见，一幅幅当代都市肛门浮世绘至今令我历历在目——
比如深受便秘困扰的上班族女性。划重点，年轻女性便秘巨多！因蹲马桶超时引起的痔疮也巨多！很多时候当我问及排便情况时，女孩子们的回答是：一周一便……
还有电商产业的小哥，捂着屁股来到门诊，求医生暂时解决后还要回去直播发货。可一脱裤子我觉得根本不允许他开心带货了。
那块血栓痔红肿透亮，里面包裹着蓝盈盈的血管，中间还卡着一块暗黑色的血栓，仿佛一颗红里透蓝的魔法草莓。
怀孕也是痔疮的一大诱因，不少孕期女生、产后年轻妈妈向我咨询这个棘手的情况，因为需要哺乳，用药就很麻烦。怀孕后带来的痔疮皮赘更是需要手术切除。
还有很多拜垃圾外卖、火锅烧烤所赐的“都市肠炎青年”，他们的肠道菌群大数据被腹痛腹泻长期盯梢，每天与厕所要有3、4次亲密接触。
对于这种患者我通常还建议来一个肠镜套餐。
据相关资料表明，肛门疾病的发病率为59.1%，痔疮占所有肛门疾病的87.25%，也就是说几乎每两个人就有一个痔疮患者，看到这里你有没有下面一紧？
痔疮的女性发病率为67%，男性发病率53.9%，这和女性便秘、怀孕息息相关，难怪有“十男九痔、十女十痔”的说法了。
在此我呼吁，女性权利要维护，痔疮远离姐姐妹妹，保护姑娘，贯彻落实！
还有痔疮日久形成严重的混合痔，整个脱出在外卡在门口，一大圈丰乳肥臀，凹凸有致，我愿称之为“汉堡痔”，又像一颗充了气的派大星，每一次收缩都能释放出黄河泄洪般的疼痛。
对于这种患者我们肛肠科医生要使用比“肛门指诊神通”更高阶的武学“嵌顿痔回纳大摔碑手”。一手如拈花般按住患者的胯骨摩挲安慰，一手擒拿住这团巨痔，随着节律来回旋转、挤压。
患者此时会承受乾坤大挪移般的真气灌注，肛门每一个神经都被紧箍咒牢牢锁住，钻心的疼痛从四面八方万箭齐射。直到把卡住的“汉堡痔”请入深宫暂时垂帘听政。
但如果无法塞回去，那就需要下面这种手术了——PPH痔上粘膜环切术，也就是用这样一个枪似的切割吻合器塞入肛门，把直肠粘膜环形切除一圈，再以订书器的原理吻合。
这种针对重度痔疮的手术要不要体验下，就完全取决于你对肛门日常的爱惜程度了。
有心人还可以去搜索一些真实的痔疮手术图片视频来看，由于比较重口这里就不放了，心理承受能力弱者，看的时候记得夹紧菊花。
说了这些并不是渲染痔疮的恐怖，而是证明它真的很值得重视。尤其是那些工作压力大、作息失常、饮食不规律的青年社畜，痔疮的明枪暗箭早已瞄准了他们。
人类的历史就是后庭起火的历史
就跟你轻易不会将菊花示人一样，在很多人看来菊花的病都难以启齿。但其实这类病不光现在比比皆是，放眼世界历史，那些帝王将相、文人才子、士农工商，也多半都被后庭上的顽疾折磨得痛不欲生。
早在《山海经》里就记载了这种“上古魔病”。传说有种叫虎蛟的异兽，鱼身蛇尾，叫声像鸳鸯，吃了它的肉可以治疗痔疮。
也许痔疮克星“马应龙”最初应该叫“马应蛟”。
亚马逊上美国用户的马应龙好评文案——就像在菊花涂上了玫瑰色冰淇淋
在西方，早在公元前1700年，古埃及的莎草纸上就出现了痔疮的记载，此时的BGM应该是这样的：
痔在西元前，深埋在尼罗河三角洲平原，用象形文字写下了永远，那已风化千年的诗篇，一切又重演……
痔疮的原罪甚至成为了一种神谕诅咒。在《出埃及记》《列王纪》中有提到过一个神秘法器“约柜”，传说得到这种柜子的城邦会降临灾祸，记载中说“耶和华的手攻击那城，使那城的人大大惊慌，无论大小都生痔疮。”
在日本的百鬼夜行怪谭里，肛门是相当于中国人眼里丹田一般重要的存在。
日本神话里最有名的妖怪河童喜欢从人的肛门里夺宝，这种叫“尻子玉”的神秘物质是人类精华凝聚的宝珠（类似内丹）。也有说是一种人体的抽象器官，称为“よくわからない架空の臓器”（谜一般的架空脏器）。
我十分怀疑这就是痔疮的神格化。
传说河童喜欢在河边找人类相扑，获胜后就会取走尻子玉，有时候自己直接吃掉，有时会当作个人所得税献给龙王。
失去尻子玉的人轻者胆怯萎靡，重者身体塌陷，脸陷进体内，菊花脱出变成一种头肛倒置怪物。
这个无厘头神话放在现代医学解读就是一个肛门疾病的大杂烩，尻子玉是肛门赘生物（痔）、失去宝玉后肛门脱出就是直肠脱垂、妖怪和龙王的神秘力量施法肛门是人对肛门疾病的大型恐惧症候群。
痔疮面前，众生平等，饶是帝王将相、文豪大家也在劫难逃，只不过他们与痔战斗的经历写入了历史，我们只是写在了马桶里。
在历史名著《万历十五年》所处的明朝时代，大明帝国风雨飘摇，其中一个衰败标志是五年前“明朝首辅“张居正的逝世。
在他去世前半年时正受到痔疮旧疾的折磨，而且在手术之后健康急剧恶化，没割好的痔疮正如改革不彻底的王朝，积重难返。
近得贵府医官赵裕治之，果拔其根。但衰老之人，痔根虽去，元气大损，脾胃虚弱，不能饮食，几于不起。——张居正书信
令张居正一蹶不振的原因很可能是当时的治疗法——枯痔散。为了除掉痔疮古人不惜用剧毒之物腐蚀，”枯痔散“就是一个豪华毒药套餐，包括：
白矾（矿物质）、蟾酥（蟾蜍的有毒分泌物）、轻粉（含砒霜）、天灵盖（动物头骨）。
到了中国的清代，痔疮的神话已然走向医用科学，清乾隆刻本《医宗金鉴》上出现了非常系统的“二十四痔图”——
莲子痔、栗子痔、核桃痔、樱花痔、牛奶痔，它们形象生动、千姿百态，甚至给人一种口味感。
可别觉得“二十四痔图”是戏谑之作，这些对痔疮形态的认知直接影响了治疗的方法、手术技巧的选择。此等美妙的解剖学图谱堪称是古代外科医学中的瑰宝。
民国时期，一位战痔斗士之星冉冉升起，那就是不厌其烦写“痔疮日记”的胡适，其记录之详细，生怕全世界不知道他的菊花有恙。
日记中他详尽的描写了自己的痔疮早晨有桂圆大小，晚上就肿胀了三倍，不得已用南星、冰片、大黄捣碎，再拌醋涂擦。那期间他和众多历史学者谈论的不是学问，而是痔疮的治疗。郁达夫就曾向他咨询过战痔经验。
后来据日记显示，胡适的痔疮又引起了肛门脓肿，一拖再拖下不得已实施了手术，当时的医生诊断为坐骨直肠脓肿，胡适还严谨地写上了英文名，这是一种比较严重的深部脓肿感染。
胡适私人日记的重要意义还在于加强了对整个肛门疾病的认知，提醒我们“眼”科疾病除了痔疮，还有肛周脓肿、肛裂、肛瘘、肛乳头瘤、肛门瘙痒、肛门血管瘤、肛窦炎、直肠脱垂、直肠前突（女性直肠突入阴道）等十几种病症，即使是在现代很多人也不了解，甚至非肛肠专业的医生也会误诊。
痔这个字是病字旁里一个寺庙，犹如山峰中异军突起的一座古老宗教建筑，拨开历史的迷雾，人类对肛门这个器官的认知早已遍布在各种历史边角料里。
远古时期，站着说话不腰疼的南方古猿们凭借直立行走实现超级进化，两条腿走路的人类因为重力的拉扯，导致没有静脉瓣不容易回流的痔静脉反复淤血，从而获得了这个文明物种的专属原罪疾病。
四条腿的动物们就不会生痔疮。（奇怪知识增加了）
以上种种，这篇文章里是时候需要一份痔疮指南了——
1. 排便不规律是病，一定要治疗！马桶不是你的快乐老家，没事别总粘在一起；
2. 多多接受蔬菜纤维和水果的膳食暴击，辛辣、刺激、油腻适可而止；
3. 肛门是一个敏感的仪器，失眠、过度劳累、久坐、天气变化、抵抗力下降时它都会响起痔疮警报；
4. 提肛！提肛！网上有提肛打卡小组，欢迎参与；
5. 轻度症状者及时用药，痔疮膏、痔疮栓塞肛没什么羞耻的，治病嘛。口服消肿药也是不错的选择；
6. 如无缓解或加重，及时肛门专科就诊。强调下不要网上乱搜索，不要云看病，直接肛肠科实战，肛门指诊才是一个“眼”科大夫的独门武学。
如果保守治疗无效，手术也不要拖。目前流行的外痔切除+内痔套扎都是不错的微创选择，术后合理的镇痛都可以为你保驾护航。
最后，再次提醒各位有痔青年们多加关注后庭健康，祝诸位早日康复，love&healthy。
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